
最近接连遇到两例严重 低血糖病例表现特殊
最近接连遇到两例严重低血糖病例,表现特殊,,拿出来大家分享。
例1、
男,60岁,城市拾荒者,无固定居所。因反复抽搐、神志不清楚3天被老乡送本院急诊。
近三天,患者出现不明原因的抽搐、神志异常、昏迷,被老乡送至当地小医院治疗,诊断“癫痫”?“低钙抽搐”?予补液对症治疗后病人症状缓解回家。上述症状反复发作,最后一次发作后由老乡送本院。入院后急查床旁快速血糖为low,即低得仪器无法显示。立即快速静脉滴注10%高渗葡萄糖液后,病人很快神志清楚,症状缓解。收内分泌科住院进一步检查,因经济原因,第二天患者自动出院。
例2、
男,27岁,印度人,在香港打工,前晚到我们这里来探亲。昨日清晨起床后即出现精神异常,烦躁不安,送当地医院做B超无异常、血常规检查白细胞升高,予抗感染治疗无效。今转本院门诊神经内科就诊,疑为脑炎或癫痫,拟行脑电图、头部CT等检查。病人再次发作剧烈躁动,需数人才能按住。送急诊抢救室处置。查床旁快速血糖为1.6mmol/L,抽血查随机血糖为0.9mmol/L。立即快速静脉滴注10%高渗葡萄糖液后,病人很快神志清楚,症状缓解。请内分泌科会诊后收住院进一步检查明确病因。
引起低血糖的原因很多,但是这两例病人都既往健康,没有任何特殊病史。否认服用药物病史。而且都是发病以前进食正常。没有临床常见的心悸、出冷汗、乏力等低血糖表现。主要表现为神经精神异常。分析发生低血糖的原因,以胰岛B细胞瘤、胰岛自身免疫异常综合征、全身其他肿瘤引起的低血糖为主要可能的原因。
常见的病不常见的症状,我看了后觉得对我们日常工作有意义,所以转过来同大家分享一下。不知大家看后觉得怎样?
发布于 2008-10-04 12:13:17 IP 属地·中国|河北省|保定市
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